Лечение агранулоцитоза
Агранулоцитозом называется тяжелая патология крови, для которой характерно снижение гранулоцитов. Значительной частью количества лейкоцитов являются гранулоциты, поэтому течение агранулоцитоза неизменно сопровождается лейкопенией. Если в плазме крови имеется сниженная концентрация эозинофилов, нейтрофилов и базофилов, то возникает агранулоцитоз.
Как известно, такие фракции, как базофилы и эозинофилы являются участниками аллергических воспалений, на них приходится небольшой процент всех лейкоцитов крови. В связи с этим, цифрами критической нейтропении скрывается пониженная концентрация прочих элементов, входящих в гранулоцитарный ряд. Агранулоцитоз опасен тем, что при резком снижении количества гранулоцитов возникает повышенная восприимчивость к грибковым и бактериальным инфекциям.
Агранулоцитозы могут быть приобретенные, или имеют врожденный характер. К приобретенным относится миелотоксический агранулоцитоз. Он может возникнуть, если на организм воздействует ионизирующая радиация, цитотоксические лекарственные препараты. Иммунный агранулоцитоз может быть обусловлен возникновением аутоантител, к примеру, подобное наблюдается при красной волчанке. Или же, состояние возникает появлением антител к гранулоцитам. Обычно, это происходит при приеме лекарственных препаратов, которые, оказавшись в организме и соединившись с белком, приобретают свойства антигенов. Течение заболевания отличается быстротой. Летальность среди пациентов с диагнозом агранулоцитоз очень высока, до восьмидесяти процентов.
Симптомы агранулоцитоза
Симптоматика агранулоцитоза разнообразна, и в основном это инфекционные процессы, обусловленные грибами и бактериями. К общим симптомам можно отнести:
- Слабость
- Лихорадка
- Учащенное сердцебиение
- Одышка
- Чрезмерное потоотделение
- Поражения кожи
Если имеется сопутствующая тромбоцитопения, может возникнуть кровоточивость. Что касается причин, способствующих развитию болезни, то специалисты называют лучевую терапию, химические препараты, инсектициды. Кроме того, играют определенную роль нарушения генетического характера, а также исхудание.
Лечение агранулоцитоза проводят, учитывая причины и характер развития болезни. В определенных ситуациях развитие болезни может происходить в острой и бурной форме, например, при гаптеновом агранулоцитозе, острой лучевой болезни. Постепенное развитие отмечается, если имеет место отравление ртутью, бензолом, а также, если имеется метастатическое поражение костного мозга. Прогноз при остром течении болезни зависит от того, в какой степени снижена концентрация гранулоцитов. Важно исходное состояние организма, своевременность обращения пациента в медицинское учреждение. Если это хронический агранулоцитоз, то прогноз зависим от того, как протекает основное заболевание, например, ртутное отравление, острый лейкоз, и прочее.
Лечение агранулоцитоза
Лечебный процесс подразумевает устранение имеющихся причинных факторов. В частности, при лечении агранулоцитоза требуется прекратить принимать миелотоксические средства, устранить ионизирующую радиацию, инфекции. Таким образом, принятые меры помогают восстановить кроветворение. Также требуется создание для пациента стерильных условий. Больной агранулоцитозом должен проходить лечение в специальных боксах или палатах. Здесь должно быть предусмотрено кварцевание палат, на посещение родственниками вводится ограничение. Такие мероприятия являются профилактикой инфекционных осложнений, нередко принимающих тяжелое течение и вызывающих смертельный исход.
Чтобы обеспечить профилактику инфекционных осложнений, а также их лечение, назначаются миелонетоксичные антибиотики. Лечение ведется до выхода пациента из агранулоцитоза. Кроме того, при лечении антибиотиками применяют противогрибковые препараты, это леворин, нистатин, и другие. Если снижение лейкоцитов имеет резкую выраженность, отсутствуют антилейкоцитарные тела, лечением агранулоцитоза занимаются гематологи, и могут назначить переливание лейкоцитарной массы, или применяются размороженные лейкоциты.
