Лечение лейомиомы матки
Опухоли малого таза специалистами выявляются нередко, и среди них особое место занимает лейомиома матки. Считается, что среди причин заболевания плохая экология и прочие негативные явления. К тому же по статистике, каждая пятая женщина страдает подслизистой лейомиомой матки. Подобное состояние не вызывает симптоматики, и чтобы обеспечить адекватное лечение, требуется выяснить, какими основными причинами вызвана данная патология.
Практически, лейомиома матки — то же самое заболевание, что и миома, фибролейомиома, или фибромиома. Все эти состояния являются доброкачественными опухолями, поражающими соединительные маточные слои и мышечные слои. Диагноз выставляется с опозданием в виду позднего возникновения симптоматики, поэтому терапия часто опаздывает.
Существуют патологии, способствующие росту новообразования. Следует отметить, что патогенез и этиология имеет непосредственную связь с протекающими в матке, яичниках и гипофизе процессами. Оказывают определенное влияние анемия, аборты, позднее половое созревание, сердечнососудистые проблемы. Также следует обратить внимание на стрессы, наследственную предрасположенность, аденоминоз, и прочее.
Кроме того, доказано, что лечение лейомиомы матки должно производиться с учетом правильности функционирования гипофиза, гипоталамуса, щитовидной железы, надпочечников. Среди решающих факторов назван гормональный уровень, оказывающий непосредственное воздействие на функции репродуктивных органов. Здесь отмечена важность прогестерона, эстрогенов, эстрадиола. Если их уровень нарушен, начинает свое развитие миома.
Симптомы миомы матки
Чаще миомой страдают пациентки репродуктивного возраста, от тридцати и до тридцати пяти лет. Кроме того, медики считают, что хирургическим лечением лейомиомы матки следует заниматься не ранее, чем при достижении сорока пяти лет. Ранее предпочтительно использовать гормональную терапию, способную замедлить рост новообразования. Нередко симптоматика отсутствует, но можно назвать такие признаки:
- Кровотечения
- Болезненные менструации
- Симптомы интоксикации
- Повышенная температура
- Увеличенный объем матки
Кровотечения возникают, так как ткань матки разрастается, орган увеличивается в объеме. Приэтом, при субмикозной лейомиоме, нарушается сократительная способность матки. Важно и то, что измененные клетки вызывают неправильное отторжение, этим и обусловлена длительность менструации. Яичники теряют способность регулировать цикл.
Если локализация лейомиомы матки мышечными слоями, нарушается кровообращение, поэтому менструация становится болезненной, удлиняется продолжительность. При лечении лейомиомы матки следует принимать во внимание, что кроме данной симптоматики, имеются и другие патологии. В итоге длительное кровотечение объясняется гиперплазией или дисплазией шейки. Также нередко возникают выраженные боли при наличии субсерозной опухоли. Если произошел перекрут ножки миомы, а также в случае некроза узла тоже имеются жалобы на боль. Состояние сопровождается интоксикацией, повышением температуры. Если узел менее десяти миллиметров, при гинекологическом осмотре он не выявляется.
Лечение лейомиомы
В основном, при лейомиоме матки нет необходимости в хирургическом лечении. К примеру, если пациентка жалуется лишь на нарушенный менструальный цикл, выполняют гистологическое исследование, так как необходимо исключить карциному или гиперплазию. В позднем репродуктивном возрасте это особенно важно. Если при незначительных кровотечениях не возникает нарушения образа жизни и гигиенических затруднений, не возникает железодефицитная анемия, пациентке рекомендуется постоянное наблюдение и повторные осмотры. Чтобы оценить дальнейшее увеличение размера матки, применяют ультразвуковые измерения.
Изредка происходит сдавливание фибромой мочеточников, возникает гидронефроз. Если имеются ановуляции, маточные кровотечения уменьшают посредством прогестинов, их используют в прерывистом режиме. При такой консервативной терапии лечение можно проводить до начала менопаузы.
