Лечение метастаз в костях
В онкологии метастазы в кости являются распространенным явлением, которое приносит пациентам немало страданий. Чаще всего, метастазы в костях возникают при раке, первичный очаг которого не выявлен. Это может быть рак почки, легких, предстательной железы, щитовидной железы, молочной железы. Также метастазы в кости дают такие виды злокачественных опухолей, как саркома Юинга, плазмоцитома, меланома. Что касается других видов рака, то они реже образуют метастазы в костях. При множественной миеломе поражение костей метастазами можно считать основным проявлением болезни. Среди основных проявлений чаще других выделяются следующие:
- Боли в костях
- Нарушения неврологического характера
- Сдавливание костного мозга
- Патологические переломы
- Гиперкальциемия
В основном, возникновение метастаз происходит в тазовых, бедренных костях, в ребрах, а также в позвонках. В кости черепа и тела позвонков метастазирование происходит посредством проникновения раковых клеток через венозные позвоночные сплетения. Это бесклапанная система венозных анастомозов, расположенная вдоль позвоночника, которая имеет сообщение с венами на участке от головного мозга и до непосредственно малого таза.
В норме происходит постоянное обновление костной ткани, это происходит благодаря клеткам, рассасывающим костную ткань, а также за счет клеток, ответственных за формирование кости.
Распространение раковых клеток
В костный мозг опухолевые клетки доставляются током крови. В дальнейшем они провоцируют факторы, воздействующие на остеокласты, тем самым, делая их более активными. Под таким воздействие кости разрушаются быстрее, так как имеют место остеолитические метастазы. Лечение метастаз в костях затруднено, они истончаются даже при наличии незначительных нагрузок, возникают переломы. Некоторые виды опухолей отличаются тем, что активными становятся даже остеобласты, костная ткань избыточно разрастается. Тип метастаза обусловлен соотношением активности остеокластов, он может быть остеобластическим или остеолитическим.
Диагностика и симптомы метастаз в костях
Начальный этап заболевания никак себя не проявляет, и костные метастазы остаются незамеченными. Чтобы правильно диагностировать опухоль, и начать лечение метастаз в костях, назначается сцинтиграфия, если требуется, проводится и рентгенография, анализ крови, компьютерная томография. Для проведения ранней диагностики костных метастазов рекомендуется компьютерная томография, тем более, если подразумевается наличие метастазов в позвонках. Проведение рентгенографии целесообразно, если пациент жалуется на боли в костях, имеются подозрения на переломы. В том числе, требуется особый подход к лечению, если при проведении сцинтиграфии выявлена патология костей.
Лечение метастаз
Если у пациента диагностировано онкологическое заболевание, он должен внимательнее относится к ряду симптомов. В частности, важно обращать внимание на мышечную слабость, болезненность в области костей, боли в поясничном отделе. О подобных изменениях нужно обязательно рассказать врачу. Лечением метастаз в костях важно заниматься своевременно, так как при многих видах опухолей благодаря такому подходу можно предотвратить серьезные осложнения.
Костные метастазы лечат лучевой терапией, если лечение паллиативное, то оно проводится для уменьшения боли. Проведение хирургического лечения важно для предупреждения переломов, например, если имеется метастатическое поражение позвоночника, трубчатых длинных костей. Среди терапевтических методов применяется и медикаментозное лечение, гормональная терапия, показана химиотерапия.
