Образование метастазов в лимфатических узлах
Лимфатические узлы, расположенные по всему организму, включены в лимфатическую систему человека, отвечающую за создание иммунитета. Это образования лимфатической ткани круглой или овальной формы, размерами от 1 миллиметра до 2 сантиметров. Именно лимфатические узлы осуществляют фильтрацию лимфатической жидкости.
Сообщение лимфоузлов происходит благодаря лимфатическим сосудам, по которым течет лимфа, образованная из тканевой жидкости. Лимфа циркулирует по всем тканям организма, очищает их. Это относится и к злокачественным новообразованиям – опухолям.
Чужеродные клетки через тканевую жидкость попадают в лимфу, затем, оттуда по лимфатическим сосудам проникают в лимфатические узлы. Скопление этих клеток и образует в итоге метастазы.
На данный процесс влияют многие факторы. Именно этим можно объяснить тот факт, что у некоторых пациентов, страдающих онкологическим заболеванием, рано обнаруживаются вторичные злокачественные новообразования в лимфоузлах в большом количестве, тогда как у других они могут не выявляться, либо наблюдаться единично.
- Во-первых, необходимо обращать внимание на степень злокачественности опухоли.
- Во-вторых, значение имеют возраст пациента и его двигательная активность.
Быстрому развитию метастаз способствуют хорошее кровообращение и подвижность, характерные для людей молодого возраста. Также этот процесс может ускоряться под действием различных прогреваний (баня, сауна), физиопроцедур и солнечных ванн в зоне опухоли.
Стадии развития метастазов в лимфоузлах
Существует общепринятая Международная Классификация злокачественных новообразований, где метастазы в лимфатических узлах обозначены буквой N. Определение стадии опухоли при этом зависит не от ее размера, а от наличия/отсутствия метастазов.
N-0 — метастазы отсутствуют;- N-1 — есть единичные поражения узлов, самых близких к опухоли;
- N-2 — наличие множественных метастаз в регионарных лимфоузлах, которые располагаются наиболее близко к больному органу;
- N-3 — поражение лимфоузлов вне зависимости от их расположения к первоначальному злокачественному образованию (чаще при 4-й стадии).
Увеличение лимфатических узлов, связанное с образованием метастазов, часто встречающееся явление. Ткани лимфоузлов реагируют на возникший патологический процесс и разрастаются, таким образом блокируя распространение злокачественных клеток по организму, локализуя их на какое-то время. Первыми реагируют именно регионарные узлы. Чаще всего это происходит на 2 стадии. Возможности регионарных узлов не безграничны, поэтому через какое-то время раковые клетки продолжают движение по лимфатическим путям, попадая уже в более отдаленные. На определенном этапе раковые клетки остаются заблокированными там, такая картина характерна для 3 стадии.
Для того чтобы остановить распространение раковых клеток в организме, необходимо быстро и своевременно выявлять и лечить метастазы в лимфоузлах. Если не будут проведены необходимые мероприятия, рак может перейти в 4 стадию, характеризующуюся возникновением метастазов в органах. Для того чтобы понимать, какие именно лимфатические узлы поражаются, необходимо знать, что они делятся на 2 большие группы:
- Периферические – узлы, расположенные поверхностно, легко определяющиеся визуально или при пальпации (прощупывании), если увеличиваются. К ним относятся подбородочные, подчелюстные, околоушные, затылочные и другие узлы.
- Внутренние – узлы, расположенные в полостях тела, а именно в грудной, брюшной, тазовой, а также в области корней легких, ворот печени, селезенки, по ходу подвздошных сосудов.
Что касается внутриполостных лимфоузлов, то проявление симптомов увеличения будет зависеть от того, какой именно орган они начинают сжимать при разрастании. Так, увеличение внутригрудных лимфоузлов, вероятнее всего, будет характеризоваться возникновением проблем с дыханием, сбоями в работе сердца.
Диагностика
При обнаружении злокачественной опухоли, вне зависимости от ее размера и расположения, всегда исследуется вся лимфатическая система.
Для диагностики вторичных очагов воспаления в лимфатических узлах применяются новейшие способы исследования, такие как томография и инструментальные методики, а также биопсия.
Важно помнить, что ранняя диагностика позволяет врачам успешно бороться с раком, поэтому так важно обращать внимания на изменения самочувствия, проверять покровы кожи.
Методы борьбы с метастазами
Вторичные очаги воспаления лечатся, как и первичная раковая опухоль. Они оперативно удаляются, а затем, применяют химиотерапию и радиотерапию. Существуют разнообразные варианты лечения, завися они от того, насколько злокачественной является опухоль, от степени поражения ей лимфатической системы человека.
Выбор препарата для химиотерапии, зависит от того, каким типом рака он страдает. Поскольку появление метастазов сопровождается болью, пациенту чаще всего дополнительно назначаются обезболивающие лекарственные препараты, обычно нестероидные. В случае усиления могут быть применены опиаты.
Чаще всего при оперативном вмешательстве, которая необходима для удаления первичной раковой опухоли, осуществляется процедура лимфаденэктомии. Это означает, что убираются все лимфоузлы, находящиеся в районе поражения. Если поражены более отдаленные лимфатические узлы, то применяется радиотерапия. Также может быть использован бескровный радиохирургический метод.
Перед операцией пациент проходит курс лечения химиотерапией для того, чтобы стабилизировать процесс развития опухоли. Химиотерапия и радиотерапия назначаются и в послеоперационный период.
Когда вторичные очаги воспаления начинают образовываться в отдаленных лимфоузлах, то врачами может быть применено радиохирургическое вмешательство.
Существует эффективный метод лечения множественных метастазов, которые практически невозможно уничтожить полностью — это новейшая технология моноклональных антител. При ее применении из материала злокачественного вторичного образования создается иммунный препарат.
Для достижения лучшего результата методы лечения подбираются строго индивидуально.
