Трансплантация костного мозга и стволовых клеток
Благодаря трансплантации костного мозга и стволовых клеток появляется возможность проводить лечение с помощью химиотерапевтических средств и радиоактивного излучения в больших дозах, а это так важно для борьбы с онкологией.
Обычно агрессивные методы лечения рака приводят к тому, что костный мозг подвергается разрушению. А именно мозг содействует в возобновлении роста новых клеток крови. Но если разрушенный костный мозг заменить, то эту проблему можно решить. Трансплантацию проводят в тех случаях, когда первичное лечение раковых клеток дает положительный результат, но существуют шансы на возобновление болезни.
Медицина применяет два способа пересадки:
- Аллогенная – в этом случае донором становится человек, который полностью совместим по определенным показателям с онкобольным.
- Аутологическая – в этом случае материал для пересадки берут у самого пациента. Обычно подобную операцию называют еще поддерживающей.
Как проводится трансплантация мозга
В стандартной схеме перед проведением терапии с использованием химических препаратов костный мозг убирают из костей, что находятся в зоне бедра. Затем, материал поддают заморозке и после проведения курса лечения, его вводят человеку с помощью капельницы. Этот процесс напоминает переливание крови. В этом случае мозг циркулирует по всему организму человека вместе с потоками крови, и в конце попадает в полости костей, начинает там развиваться и выполнять свои функции.
В наше время создали новый, более удобный способ восстанавливать костный мозг. При использовании этого метода, у больного уже не забирают костный мозг, а из крови выделяют стволовые клетки и подвергают их воздействию веществ, получивших название факторы роста. Таким способом, время на восстановление сокращается.
Чтобы провести подобную процедуру стволовые клетки выделяют уже после химиотерапии. После курса лечения стволовых клеток становится мало, но очень скоро они начинают возобновляться. Вот тогда и применяют вещества, именуемые фактором роста. На данном этапе развития новой технологии пересадки стволовых клеток, подобная процедура возможна только с материалом, полученном от самого пациента.
Когда следует проводить пересадку костного мозга
Подобную операцию проводят в тех случаях, когда есть вся вероятность, что при использовании большого количества химических препаратов больной избавится от смертельно опасной болезни. Следует помнить и то, что подобную процедуру проводят только тем больным со злокачественными опухолями, у которых больше шансы на выживание.
Пересадка применяется в следующих случаях:
- Если клетки злокачественной опухоли поддаются лечению. Для этого проверяют реакцию больного на медикаментозные препараты. Если результат такого лечения положителен, то трансплантация обоснована. В противном же случае применение большого количества химических препаратов совершенно не помогут, если нет никакой реакции на малые дозы.
- Операцию проводят в том случае, когда найден человек, анализы которого показывают полную совместимость с больным. В большинстве случаев для донорства подходят только родственники. Обычно это родные брат и сестра, или же близнецы. Но бывают и случаи, когда пересадка возможна и от чужого человека.
- Трансплантацию проводят, когда в материале нет раковых клеток. Поскольку такой мозг ни в коем случае не стоит использовать. Потому что подобная операция приведет только к рецидиву болезни.
- Кроме всего прочего, пациент, которому делают пересадку, должен быть молодым и к тому же иметь отличное самочувствие. Хотя в теории стволовые клетки можно пересаживать в любое время, даже в более пожилом возрасте.
- Еще одним фактором пересадки костного мозга является общее физическое и психологическое состояние больного. Потому что выдержать подобные процедуры под силу не каждому.
Трансплантация
Операция по пересадке проходит в четыре этапа:
В первую очередь проводится лечение больного человека с помощью химиотерапевтического способа или же радиоактивного облучения. Пересадку делают, когда в организме больше не обнаружено злокачественных клеток.- Процедура забора крови для извлечения материала проводится без применения наркоза. Кровь методом гемофореза прогоняют через центрифугу для отделения стволовых клеток, а затем, кровь снова вводят в вену. Получения костного мозга проходит под анестезией. Здоровье донора после процедур ослаблено, ему требуется несколько дней на восстановление.
- Лечение состоит во введении высоких доз радиации и химиопрепаратов. При этом больного изолируют от других пациентов, потому что в это время человек наиболее подвержен инфекциям. Все препараты, а также костный мозг вводится с помощью специального приспособления. Для того чтобы больного не тошнило и не возникало рвотных позывов, пациенту дают препараты, с помощью которых больной чувствует себя комфортно.
- На заключительном этапе больному вводят костный мозг или стволовые клетки. Но все функции возобновляются только через длительное время, поэтому пациент остается под внимательным наблюдением специалистов.
Какие проблемы могут возникнуть у больного при пересадке костного мозга
Больше всего нужно опасаться попадания в организм инфекции. Во избежание подобного риска, пациенту назначают применение антибиотиков. Также следует контролировать уровень эритроцитов, чтобы избежать анемии и усталости. Для улучшения состояния проводятся постоянные переливания форменных элементов крови.
Кроме того, бывают случаи, когда материал не приживается в организме больного. Идеальный вариант – материал для донорства от близнеца. В любом случае важно назначать препараты, которые поддержат организм пациента.
Пересадка костного мозга обычно проводится при болезни Ходжкина или лимфоме. Сейчас ведутся исследования по применению стволовых клеток для лечения рака молочной железы. Но все работы еще в стадии испытаний.
