Удаление опухоли кишечника

Опухоли кишечника могут развиваться в заднем проходе, тонкой, прямой и толстой кишке. Эти виды рака называют колоректальным раком. Предвестниками рака толстой кишки могут быть грибовидные образования — полипы кишечника, являющиеся доброкачественными образованиями.

Основным методом лечения опухоли кишечника является операция — удаление пораженного участка вместе с кровеносными сосудами. От операции часто отказываются в случае отсутствия перспектив выздоровления.

Операция по удалению опухоли кишечника не является экстренным методом при условии кишечной проходимости. Она тщательно планируется с учетом результатов различных диагностик. Таким образом удается избежать осложнений и увеличить шансы полного выздоровления.

Показания и цели хирургического лечения опухоли кишечника

Основная цель операции на кишечнике — полное удаление опухоли и излечение от рака. Задачей хирургического вмешательства является также удаление метастазов, обследование брюшной полости и изъятие лимфоузлов с целью диагностики. Это очень важно для планирования лечения.

Операция по удалению опухолей может проводиться экстренно в случае кишечной непроходимости.

Лечебные и паллиативные операции

Если при хирургическом вмешательстве удаляется вся опухолевая ткань, включая метастазы в лимфоузлах или других органах, то речь идет о лечебной операции. В этом случае наряду с пораженной тканью удаляется здоровая близлежащая ткань. Это проводится с целью снижения риска повторного появления опухоли. Поскольку отдельные раковые клетки обладают свойством проникать в близлежащие лимфатические узлы, то их также следует удалить.

Паллиативные операции по удалению опухолей назначаются на прогрессирующих стадиях рака. В этом случае шансов на выздоровление нет, но врачи стремятся облегчить жизнь пациенту и предотвратить возможность осложнений. Если опухоль растет стремительно, то она может стать причиной кишечной непроходимости. Хирург старается уменьшить опухоль до таких размеров, чтобы устранить узкий проход и вернуть проходимость кишечнику.

Подготовка к удалению опухолей кишечника

Перед операцией проводится тщательное обследование на предмет состояния опухоли и места расположения опухоли в кишечнике. Также анализируется возможность ее разрастания.

Виды дооперационного обследования:

Пальцевое (ректальное) обследование — пальпация нижнего сектора прямой кишки. Обследование проводится с целью определения распространенности опухоли и выявления сохранности функции сфинктера после проведения операции.
Ультразвуковое исследование (УЗИ органов брюшной полости) с целью оценки роста опухоли за пределами участка поражения.
Рентгенологическое исследование органов грудной клетки с целью исключения наличия метастазов в легких.
Определение уровня карциноэмбрионального антигена (КЭА, СЕА) с целью определения исходного и последующих показателей до и после операции.
Ректоскопия и проктоскопия с целью выявления протяженности опухоли.
Эндосонография (эндоскопическое УЗИ) с целью определения глубины опухоли.
Колоноскопия для обследования толстой кишки на предмет наличия полипов или опухолей.

Перед операцией по удалению кишечника проводится ряд мероприятий:

очищение кишечника с помощью специального раствора со слабительным эффектом;
прием антибиотиков против инфекций;
выбривание участка кожи в месте предполагаемого разреза;
профилактика тромбозов.

Методы удаления опухоли в кишечнике

Хирургия кишечника предполагает два метода лечения:

Радикальная операция предполагает удаление не только опухоли, но и прилегающих к ней здоровых тканей.
Локальная операция предполагает удаление только опухоли без прилегающих к ней здоровых тканей.

В зависимости от стадии и тяжести опухоли в кишечнике удаление предполагает один из нескольких методов.

Опухоли незначительных размеров проникают в глубокие слои кишечника и могут быть удалены с помощью колоноскопии. Если после этого возникают сомнения в полном удалении опухоли, то назначается обычная операция.

Хирургическая операция по удалению опухоли может быть как минимально инвазивной, проводимой методом замочной скважины — лапароскопией или со вскрытием брюшной полости — лапаротомией.

На поздних стадиях развития опухоли практически всегда проводится лапаротомия. Во всех остальных случаях применяется лапароскопический метод. Эта операция является более щадящей, срок реабилитации значительно меньше, но при этом эффект не уступает полостной операции.

Риски и осложнения удаления опухоли в кишечнике

После удаления опухоли в кишечнике могут быть осложнения:

Недостаточность анастомоза. Операция подразумевает сшивание концов кишечника или кишечника и кожи. Швы могут ослабиться, в результате чего содержимое рискует проникнуть в брюшную полость, вызывая перитонит.
Расстройство пищеварения. Процесс приема пищи завершается в толстой кишке. Многие пациенты после операции жалуются на такие симптомы, как вздутие живота, запоры, сильное газовыделение с неприятным запахом.
Недержание кала, импотенция у мужчин, мочевое недержание. Во время операции могут быть повреждены и раздражены нервы, чем вызываются проблемы функционирования мочеполовой системы.
Спайки (сращения). Иногда эти явления могут вызвать дискомфортные болевые ощущения.

После проведения операции по удалению опухоли кишечника нужно строго соблюдать требования к организации правильного питания. Диета — основной метод восстановления пищеварения. Также необходимо пройти ряд обследований на предмет наличия метастазов и тканей опухоли в организме.

Важно, четко соблюдать все рекомендации врачей.