Хондрома ребра
Эта опухоль основана зрелыми хрящевыми клетками, обычно является доброкачественной. Хондрома ребра отличается медленным ростом, и длительное время никаких симптомов может не проявлять. Признаки болезни проявляются, если происходит сдавливание анатомических структур, расположенных поблизости. В основном течение заболевания благоприятное, но не исключается перерождение в злокачественную опухоль, когда возникает хондросаркома, при этом не обойтись без хирургического вмешательства. Хондрома ребра лечится в стационарных условиях, следует помнить, что эта опухоль склонна к рецидивированию.
В практике травматологов и ортопедов хондрома наблюдается часто, от всех новообразований скелета на нее приходится двенадцать процентов. В основном, страдают пациенты до тридцатилетнего возраста, причины заболевания не выяснены. В большинстве случаев хондромы развиваются одиночно. Если имеется диспластический процесс, не исключено образование вторичных множественных опухолей. В качестве источника хондросаркомы может являться хрящ, или очаг неокостеневшего эмбрионального хряща. Клетки опухоли имеют обычные размеры, расположены беспорядочно, в некоторых случаях возникают миксоматозные изменения, рентгенологически такие опухоли легко выявляются.
Симптомы хондромы ребра
Клиническое течение заболевания в значительной степени обусловлено локализацией. Чаще, на начальной стадии пациенты не имеют жалоб. При хондроме ребра новообразование растет медленно. В итоге, до появления первой симптоматики иногда проходят годы. Тем не менее, имеются и исключения, если хондрома ребра сдавливает расположенные рядом анатомические основания. Если хондрома локализована в грудной клетке, страдают ребра. В основном, болезнь появляется в месте, где костная часть ребра переходит в хрящевую часть, обычно проявляется в зоне второго — четвертого ребра. Начальная стадия не имеет симптомов, в дальнейшем возникают:
- Косметический дефект
- Болевой синдром
- Трудности с дыханием
- Частые переломы
- Патологическая подвижность ребра
Следует отметить, что болевой синдром возникает иногда через годы, а порой спустя десятки лет, и хотя это доброкачественная опухоль, имеется тенденция к прорастанию в плевру и надкостницу. Если в процесс вовлечена плевра, пациент жалуется на боли в груди, которые при дыхании усиливаются. Увеличившись в размере, опухоль способна прорасти определенный участок поперечника кости. В то же время происходит замещение костной прочной ткани хрящевой, которая более нежная и мягкая. В связи с этим при опухоли крупных размеров переломы возникают чаще. Характерным признаком хондромы ребра считаются такие патологические переломы. В целом, симптоматика хондромы не выражена, происходит скрытое течение болезни, и выявляется случайно.
Лечение хондромы ребра
При обнаружении хондромы всегда требуется проведение дополнительных диагностических процедур, и лишь на основании результатов проводится выбор терапии. Рентгенологическое исследование позволяет точно подтвердить диагноз. Хондрому в основном лечат оперативно, рекомендовано проведение плановой операции, обычно в онкологическом отделении. Объем предстоящего хирургического вмешательства и тактика лечения определяются расположением новообразования, влиянием опухоли на расположенные рядом ткани и органы. Если диагностировали хондрому ребра, то требуется ее радикальное удаление. В данном случае используются принципы оперативного лечения, применяемого в случаях со злокачественными опухолями. Так как в этом случае не исключается, что опухоль станет злокачественной.
При лечении хондром ребра нередко применяют лучевую терапию, также ее используют на подготовительном этапе операции. В этом случае достигается уменьшение размера новообразования. После операции лучевое воздействие может полностью уничтожить опухолевые летки, оставшиеся после операции. Если опухоль рецидивная, то всегда требуется проведение более широких резекций, потому что возникает опасность озлокачествления. При хондроме ребра прогноз чаще благоприятный, но требуется обязательное лечение.
