Болевые ощущения при онкологии

Боль возникает как защитная реакция организма. Остро выраженные болевые ощущения являются предупреждением об имеющейся опасности. В таких случаях лечение непродолжительное, достаточно применить медикаменты, оказывающие быстрое действие.

У людей с онкологией боль редко проявляется остро, обычно она хроническая. В результате происходят изменения личности, человек становится нетрудоспособным. Такой болью сопровождаются тяжелые хронические состояния, среди них – наличие злокачественной опухоли. Немаловажно, где развился онкологический процесс и насколько распространился, имеются ли метастазы, которые могут приводить к появлению выраженных болевых ощущений.

При онкологических болезнях всегда появляется боль?

Такой симптом присутствует не у каждого человека. На начальной стадии развития заболевания неприятные ощущения возникают у небольшой части пациентов – 10-15%. При обращении к специалисту на второй стадии боль беспокоит 30-40% больных, на последних стадиях – 60-70%.

Исходя из этих данных, можно сделать вывод, что около 30% пациентов не страдают от боли в процессе развития рака.

Почему человек мучится от боли, каковы причины возникновения этого симптома?

Организм реагирует болью на саму опухоль. Кроме того, в процессе лечения такими методами, как лучевая терапия, терапия гормонами и химиотерапия, происходит негативное воздействие на нервные окончания. Хронические боли не всегда связаны с наличие опухоли, могут появиться при обострении других болезней и развитии новых патологических процессов.

Как удается определить, чем вызваны неприятные ощущения?

Если выявлена опухоль, онколог устанавливает ее местоположение и распространенность. Также учитываются все дискомфортные состояния, которые испытывает пациент. Боль субъективна, потому у кого-то она может присутствовать при развитии небольшой опухоли, а кого-то совсем не беспокоит, даже если опухоль имеет большие размеры.

Важно рассказать врачу о том:

когда появляются болевые ощущения, их характер и интенсивность;
куда «отдает» боль;
зависит ли ее появление от приема пищи;
боль присутствует постоянно или возникает периодически;
как долго сохраняется и усиливается ли;
что приносит облегчение.

Не получив этой информации, специалисты не могут начать лечение.

Боль бывает соматогенной, пациенты легко определяют ее особенности. В таких случаях неприятные ощущения возникают как реакция организма на раздражение соответствующих рецепторов. Когда повреждены нервные окончания, появляется нейрогенная боль. Независимо от имеющихся в организме повреждений, возникают психогенные боли, связанные с психологическими факторами. Больные с такими ощущениями обычно неразговорчивы, у них выявляется депрессия.

Какими препаратами устраняется симптом?

По рекомендации ВОЗ обезболивание осуществляется следующим образом:

первая ступень обезболивания (неприятные ощущения выражены незначительно, наркотические медикаменты не требуются) – назначаются нестероидные лекарства, способные устранять боль и воспаления;
вторая ступень (умеренная выраженность) – применяются слабо действующие опиаты;
третья ступень (существенная выраженность) – необходимы опиаты, оказывающие мощное воздействие (к таким медикаментам относятся морфин и анальгетики, действие которых подобно данному веществу.)

Совместно с обезболивающими средствами возможно применение лекарств, усиливающих их действие. Доза для каждого препарата устанавливается в индивидуальном порядке.

Можно ли справиться с болью с помощью физиотерапии и других альтернативных способов?

Физиотерапевтические методы эффективны только при болях психогенного характера. Обычно их применение сочетают с приемом антидепрессантов.

Развивается ли привыкание при использовании наркотических медикаментов?

Обычно люди боятся пользоваться такими препаратами, что, конечно же, неправильно. В процессе лечения наркотическая зависимость не возникает. Некоторые терапевты тоже боятся подобного результата, потому назначают небольшие дозы препаратов при значительных болях. При таком подходе нет адекватных результатов. Основную часть времени человек вынужден испытывать сильные боли, потому что действие препаратов сохраняется недолго. Только в таких случаях можно говорить о возможной зависимости.

Важно предотвращать появление симптома, то есть применять лекарства в соответствии с определенным графиком. Неправильный подход, когда препараты используются по необходимости, а не в соответствии с предписаниями врача. В прогрессивных клиниках больному всегда смогут подобрать нужную дозу лекарств, чтобы болезнь доставала минимум дискомфортных ощущений.

Какие наблюдаются побочные явления?

Чаще всего возникают запоры, тошнота и рвота. Пациенты испытывают сонливость. Но негативные реакции организма обычно удается устранить. Когда организм перестает реагировать на ранее назначенную дозу лекарства, ее приходится увеличивать, в таких случаях иногда развиваются побочные действия.

Часто организм плохо реагирует на первое введение медикамента, потом состояние нормализуется. Если этого не происходит, специалист назначает средство, предотвращающее рвоту. От запоров страдают пациенты, применяющие длительное время опиоиды. Такое явление в обязательном порядке лечат слабительными. В противном случае ситуация может усугубиться. По рекомендации врача пациенты включают в свой рацион определенные продукты и стараются больше двигаться. Для устранения сонливости применение лекарств не требуется.

Умеренно выраженную боль можно терпеть?

Боль любой выраженности нельзя терпеть, иначе со временем она лишь усилится. Но очень важно тщательно обследовать пациента и установить причины неприятного симптома, подобрать правильное лечение. Если боль появилась, а очередной прием лекарства запланирован на более позднее время, принимают дополнительную дозу препарата. Но при частом повторении таких ситуаций следует изменить подход к лечению.