Cимптомы хондросаркомы
Среди прочих новообразований скелета хондросаркоме отведено второе место. В основном, страдают тазовые кости, ребра, могут быть поражены опухолью бедренные кости, плечевые кости. Хондросаркома дает о себе знать болями, которые усиливаются, а в области поражения наблюдается заметная припухлость. В основном лечение бывает хирургическим, и в ходе операции удаляют не только само новообразование, но и окружающие ткани.
Возраст пациентов чаще средний и пожилой. Но, в практике имеются случаи, когда опухоль диагностировали у шестилетнего ребенка, а наиболее поздний случай, когда хондросаркома обнаружена у девяностолетнего пациента. Кроме того, мужчины заболевают хондросаркомой почти в два раза чаще.
Клиническая симптоматика хондросаркомы не является специфичной, поэтому, выставляя диагноз, принимаются во внимание данные дополнительных исследований. Если имеет место центральная хондросаркома, рентгеновское изображение показывает очаг деструкции, имеющий неправильную форму, у которого нечеткие очертания. Чаще он расположен в метадиафизе. Так как в опухоли могут присутствовать небольшие зоны обызвествления, она имеет крапчатый вид. Вокруг очага наблюдается вздутие кости. Если хондросаркома периферическая, то рентгенограмма показывает наличие контрастного новообразования, у него бугристые формы, а контуры нечеткие, местом локализации является наружная поверхность костей. Участок между опухолью и нормальной костью, являющийся переходной зоной, имеет неравномерные уплотнения. Чтобы уточнить диагноз, требуется проведение биопсии. Гистологическое исследование дает возможность с точностью установить степень злокачественности новообразования.
Симптомы онкологии
При хондросаркоме клиническая картина обусловлена степенью и видом дифференцирования клеток новообразования. Высокодифференцированная хондросаркома отличается тем, что развитие недуга длится годами. Обычно такое течение характерно для пациентов старше тридцати. Изучение их истории болезни показывает, что изначально у больного длительное время возникали беспокойные ощущения, которые в дальнейшем стали прогрессировать, перешли в боли, наблюдающиеся в зоне поражения. Симптомы хондросаркомы выражаются в усилении боли по ночам. Обезболивающие препараты дают облегчение, но после отдыха боли не становятся слабее. Опухоль бывает довольно большая, заметна визуальная деформация. Симптомы при данном заболевании следующие:
- Определяемая при пальпации опухоль
- Повышенная температура
- Расширенные подкожные вены
- Ограниченность движения близлежащего сустава
- Болезненность
Следует отметить, что выраженность такой симптоматики может быть не столь значительна, как при раке костей других видов, но симптомами хондросаркомы пренебрегать нельзя. Более бурное течение имеет низкодифференцированная форма. В таком случае, обращение пациента к онкологу или ортопеду происходит не позже трех месяцев с начала заболевания. При этом имеются жалобы на боль, которая становится острее по ночам, а после отдыха ее интенсивность не уменьшается, остается на прежнем уровне. Повышается местная температура, расширяются подкожные вены.
Лечение хондросаркомы
Для пациентов с хондросаркомой необходима госпитализация в онкологическую клинику. Практика показывает, что в основном хондросаркомы имеют устойчивость к влиянию химиотерапии и лучевому лечению. Поэтому при симптомах хондросаркомы наиболее оправданным методом являются перечисленные методики. Если это заболевание первой степени или второй, новообразование удаляется хирургически. В ходе операции иссечение производят единым блоком. То есть также удаляются и некоторые участки здоровой ткани. Такой подход необходим, чтобы полностью удалить опухолевые клетки.
Имеет значение локализация новообразования, не менее важно, какого размера опухоль. С учетом данных факторов резекции подлежит часть кости. Кроме того, в тяжелых случаях кость приходится полностью удалять, и при этом применяется эндопротезирование. Если выявлена третья стадия злокачественности, нередко проводят ампутацию конечности.
