Реабилитация онкологических больных
До недавнего времени вопрос восстановительного лечения после рака практически не рассматривался, но сегодня реабилитация онкобольных приобретает все большую актуальность.
Среди онкобольных много довольно молодых людей трудоспособного возраста. Так раком легких страдают чаще мужчины в возрасте 41-55 лет, хорионкарцинома матки чаще диагностируется у женщин репродуктивного периода в возрасте от 20 и до 40 лет, а опухоль, поражающая кость диагностируют у пациентов в возрасте от 10 и до 30 лет. Стоит отметить – сам термин выживаемости онкобольных не идентичен термину полного их выздоровления. Вмешательство хирургов и интенсивная лучевая терапия, курс приема гормонов – все это сказывается на состоянии человека.
Сам курс восстановительного лечения подбирают для каждого пациента в индивидуальном порядке. В расчет берется:
- пол и возраст больного;
- стадия рака;
- степень поражения организма;
- местоположение ее очага;
- результаты гистологии;
- прогнозы врачей.
Несмотря на то, что нельзя точно спрогнозировать течение болезни в самом начале лечения, нужно поставить точные цели всех реабилитационных мероприятий, план последующих действий, с учетом возможной потери трудоспособности пациентом.
Итак, курс реабилитации онкологических пациентов может быть:
восстановительным, когда выздоровление проходит без существенной потери трудоспособности;- поддерживающим – в этом случае болезнь приводит к полной потере пациентом трудоспособности, которую можно несколько снизить путем подбора адекватного лечения, правильным курсом тренировок;
- паллиативным – в этом варианте при прогрессировании патологии врачи могут предупредить развитие осложнений, психические расстройства.
Психологический аспект
Диагностирование злокачественного новообразования, даже подозрения на ее возможное существование – это уже мощный стресс. При этом внутренне пациенту легче перенести удаление внутреннего, невидимого органа, нежели внешней части тела, груди или же руки, ноги.
Самым важным составляющим пунктом в реабилитационной программе является психологическая поддержка и восстановление пациента. Начинать курс психологической работы с пациентом стоит с момента обследования. Наблюдение и контроль за его состоянием со стороны психолога и психиатра продолжается как на протяжении курса лечения, так и после, в период реабилитации и восстановительного лечения. Беседы пациента с врачом, индивидуальные и коллективные мероприятия, практика аутотренинга, рациональная терапия помогают нивелировать рассеянность и страх пациента, убрать неврастенический синдром.
Физическая активность
Прекрасным положительным эффектом обладает и курс лечебной физкультуры. Помимо всего прочего до проведения операции наряду с психологическими занятиями врачи рекомендуют пациенту пройти обучающий курс плавания и правильного дыхания, приемам поворота и посадки в постели – эти навыки помогут быстрее восстановиться в послеоперационный период.
После успешно проведенной операции физические нагрузки увеличиваются, учитывая и очаг образования онкологии. Если пациент перенес мастэктомию – ему рекомендовано пройти курс упражнений, позволяющих восстановить работоспособность поясничного отдела и плечевого сустава. В случае, лобэктомия – практикуют мероприятия и упражнения по компенсации функций дыхательной системы за счет оставшейся здоровой ткани легких. Это только малые примеры – все зависит от локализации онкологии и проведенного курса лечения.
Протезирование
Если имело место удаление прошло в челюстно-лицевой части, у человека нарушается речь и функции жевания, глотания. Реабилитационный курс лечения предусматривает ортопедический способ закрытия всех повреждений на лице. Практика применения челюстно-лицевых протезов – снижает вероятность обезображивания пациента и ускоряет восстановление после операции.
В независимости от процента выживаемости, важно обеспечить каждому больному шанс на активную жизнь даже не самом благоприятном исходе. Основа реабилитационного курса лечения при ампутации конечности – это протезирование на операционном столе. Это позволит восстановить практически на прежнем уровне все функции, общую профессиональную и трудовую работоспособность пациента.
Именно раннее протезирование в разы уменьшает срок окончательного протезирования. После получения пациентом учебного протеза на операционном столе – пациент может вставать с постели на 2-3 день после проведенной ампутации бедра или же голени. Спустя несколько недель пациент способен передвигаться при помощи трости, а через месяц – самостоятельно.
Другие особенности восстановления после онкологии
Основными методами лечения злокачественных новообразований, поражающих женскую половую систему, которые составляют по статистике 1/3 от всего числа опухолей, являются хирургическое удаление онкологии, курс лучевой или же химиотерапевтической терапии, а также совместное применение всего перечисленного. Курс восстановительного лечения в этом случае сориентирован на устранение всех функциональных последствий, обусловленных потерей внутренних органов репродуктивной системы – матки и яичников при проведении операции.
Также курс восстановления предусматривает устранение всех негативных изменений в органах и тканях, развивающихся в тканях и органах после лучевой или же химической терапии. Дополнительно следует устранить все нервно-психические расстройства, спровоцированные болезнью и курсом лечения.
У многих прооперированных женщин по истечении 2-3 недель после хирургического вмешательства проявляют себя нарушения, обусловленные и характерные для посткастрационного синдрома. Так, чаще всего проявляет себя расстройство вегетативно-сосудистой системы, когда женщину беспокоят:
- приливы жара и чрезмерная потливость;
- головные боли и проблемы с сердцем;
- онемение в руках и ногах.
Седативная терапия, проводимая в комплексе – медикаментозная и психологическая, в сочетании с физиотерапевтическим лечением в виде индифферентных ванн и душа, электросон дает прекрасные показатели восстановления, облегчая самочувствие и сокращая период реабилитации.
