Симптомы лимфобластного лейкоза
Лейкозом называется болезнь костного мозга, в обиходе лимфобластный лейкоз называют раком крови. При лимфобластном лейкозе нарушен процесс нормального кроветворения, в избытке производятся аномальные незрелые клетки крови, являющиеся предшественниками лейкоцитов. Такие бластные клетки размножаются, происходит их накопление в костном мозге, поэтому создаются препятствия функционированию и выработке нормальных кровяных клеток, поэтому начинают развиваться основные признаки болезни.
К тому же происходит накапливание этих клеток в селезенке, лимфоузлах, печени, что вызывает соответствующую специфическую симптоматику. У детей нередко диагностируется острый лимфобластный лейкоз, но болезни подвержены и взрослые пациенты.
Под понятием «острый» подразумевается, что болезнь имеет быстрое развитие, противоположное хроническому процессу. До восьмидесяти процентов опухолей кроветворной системы у пациентов детского возраста приходится на острый лимфобластный лейкоз. В основном, болезнь проявляется до четырнадцатилетнего возраста, пик отмечен среди больных двух-пяти лет. При этом, мальчики болеют чаще.
Риск развития болезни повышается, если пациенту ранее проводилось лучевое лечение, обычно при злокачественных опухолях. Если у детей имеются некоторые генетические нарушения, такие, как синдром Дауна, нейрофиброматоз, то риск определяется, как повышенный. Так же статистика показывает, что во многих случаях лимфобластного лейкоза указанные факторы риска не были обнаружены, и неизвестно, почему возникла болезнь.
Симптомы заболевания
При данном заболевании симптоматика различна, но в любом случае, она обусловлена наличием тяжелых нарушений кроветворения. Признаки такие:
- Бледность
- Слабость
- Потеря массы тела
- Плохой аппетит
- Тахикардия
- Анемия
Из-за недостатка тромбоцитов на слизистой и коже возникают мелкие кровоизлияния, отмечаются кишечные кровотечения, носовые кровотечения, образуются синяки, кровоподтеки. Происходит увеличение лимфоузлов, так как накапливаются бластные клетки. Может быть увеличенной селезенка, печень. Пациенты жалуются на боли в суставах, костях, нередко возникают патологические переломы, обусловленные заболеванием.
Так как нормальных зрелых лейкоцитов недостаточно, могут быть частые инфекции. Повышенная температура наблюдается как на фоне симптомов лимфобластного лейкоза, из-за интоксикации, так и из-за инфекций, тоже спровоцированных лейкозом. В некоторых случаях проявлением лимфобластного лейкоза является длительная ангина, которая плохо лечится антибиотиками. Бывает, что при лимфобластном лейкозе возникают изменения в почках, глазах, у мальчиков поражаются половые органы. Также может оказаться повреждена центральная нервная система. Следует знать, что данная симптоматика наблюдается и при других болезнях, поэтому прежде чем назначить лечение, требуется подтверждение диагноза лабораторной диагностикой.
Лечение лимфобластного лейкоза
Процесс лечения данного заболевания подразумевает разделение больных на соответствующие группы риска. Все зависит от вероятности сохранения ремиссии, при проведении одинаковой терапии. Это значит, что для пациентов с наиболее высокой степенью риска должна проводиться более интенсивная терапия. Если риск минимален, то и терапия может быть менее интенсивной, чтобы не допускать лишней токсичности, возникновения тяжелых осложнений.
Терапия включает в себя три этапа. Вначале проводится индукция ремиссии, ее назначают в первые недели лечения. В процессе индукции пациент получает многокомпонентную интенсивную химиотерапию, способную разрушить лейкемические клетки.
Далее симптомы лимфобластного лейкоза требуют проведения консолидации, то есть, закрепления достигнутой ремиссии, и уничтожения аномальных остаточных клеток, чтобы рецидив не возник. Такой этап длится месяцами, его особенности обусловлены конкретным лечебным протоколом. Индукция и консолидация проводится посредством введения препаратов внутривенно, в стационаре. Далее следует поддерживающая терапия, которая позволяет дополнительно снизить риск рецидива. Обычно третий этап проводится два года и больше.
