Удаление опухоли молочной железы
До недавнего времени опухоль головного мозга лечилась только радикальным методом — удалением молочной железы. Методика полной мастэктомии включает изъятие грудной железы, подмышечных лимфатических узлов, грудных мышц. При этом проводилась обширная резекция кожных покровов, что осложняет заживление послеоперационных ран.
Мастэктомия имеет широкое распространение по причине своей радикальности. В последствии больные сталкивались с проблемой деформации грудной клетки, нарушения функций руки со стороны проведения операции. Часто наблюдаются отеки мягких тканей.
В 80-х годах прошлого века ученые определили, что причиной смертности пациенток после проведения операции по удалению молочных желез являются системные метастазы, а не рецидивы заболевания.
Эти данные привели к необходимости разработки щадящих методик оперативного вмешательства. Современная хирургическая операция по удалению опухоли молочных желез существенно отличается от операций прошлого столетия. Изменения прошли в сторону увеличения косметического результата и удаления только патологических образований.
Операции по удалению опухолей молочной железы
Современная медицина предлагает пациенткам несколько видов операций по удалению опухолей молочной железы.
- Лампэктомия
Это оперативное удаление опухоли и небольшого количества прилегающих тканей. Границы инфантильного роста злокачественного образования распространяются довольно широко. Поэтому определить их визуально очень сложно. Сделать это может только хирург высокой квалификации. Зона оперативного вмешательства определяется рентгенологическим обследованием, томографией и ультразвуковой диагностикой.
Показанием для проведения частичного иссечения служат ранние стадии появления опухоли и онкологические образования. Операция осуществляется под наркозом. Помимо удаления грудной железы проводится иссечение лимфоузлов 1 и 2 уровня. После операции в грудь вставляется дренажная трубка для профилактики скапливания жидкости в ране.
Лампэктомия позволяет сохранить форму груди и облегчает адаптацию после операции.
- Квадрантэктомия
Это удаление опухоли в пределах ¼ грудной железы. После иссечения патологических тканей удаляются лимфоузлы подмышечных впадин. Завершающим этапом является лучевая терапия, которая подразумевает уничтожение раковых клеток специальными лучами.
По своей эффективности квадрантэктомия не уступает радикальному удалению молочных желез.
- Радикальная мастэктомия (по Пейти)
Модифицированный способ мастэктомии разработан В.Д.Дайсоном и Д.Х.Пейти в 1948 году. На сегодняшний день этот метод является стандартом лечения онкологических заболеваний груди. В ходе операции молочная железа высекается, а вместе с ней лимфоузлы третьего уровня и малая грудная мышца. Негативным последствием радикальной мастэктомии считается атрофия большой грудной мышцы, возникающая при пересечении нескольких веток пектрального нерва.
- Радикальная мастэктомия по Холстеду
Стюарт Холстед впервые провел и описал операцию радикальной мастэктомии, включающую удаление молочной железы вместе с грудными мышцами и жировой тканью. Удаление жировой клетчатки объясняется образованием в ней большого количества метастазов на поздних стадиях онкологических заболеваний.
Эта операция рекомендуется для пациентов с четвертой степенью рака, так как данное хирургическое вмешательство является очень травматическим и требует длительного периода реабилитации. К тому же могут наблюдаться системные осложнения.
Осложнения после операции по удалению опухоли
Операция по удалению опухоли молочной железы относится к категории сложных и часто сопровождается рядом осложнений.
- Метастазы раковых клеток. Это самое тяжелое и страшное осложнение после удаления опухоли молочных желез у пациенток с диагнозом «рак груди».
- Инфицирование послеоперационной раны. Осложнение сопровождается покраснением и воспалением раневой поверхности. Для лечения инфекционного поражения применяется проведения курса антибиотикотерапия.
- Гематомы. После операции по удалению молочной железы в полости может скапливаться кровь. Внешним проявлением гематомы является отек мягких тканей и болезненность в зоне операционных швов. Такие раны очень тяжело заживают.
- Кровотечение. Во время операции может возникнуть кровотечение вследствие повреждения кровеносных сосудов.
- Лимфодема. Отек верхних конечностей возникает как результат удаления лимфоузлов 1-3 уровней.
Уход после операции
После проведения операции по удалению опухоли пациента переводят в специализированную палату до полного пробуждения от наркоза. В это время медицинский персонал проводит тщательное наблюдение жизненно важных показателей. При стабилизации общего состояния человека переводят в общую палату. Врачи назначают обезболивающие препараты. Перевязка раны проводится один раз в день или чаще при необходимости.
В течение длительного времени за пациентом нужен тщательный уход. Пациентки нуждаются также в психологической поддержке. Важно помнить, что самым дорогим сокровищем для любого человека является его собственная жизнь.
