Медуллобластома головного мозга
Развитие этой опухоли головного мозга обычно происходит в раннем детстве, а также у подростков. Заболевание является врожденным, злокачественным, местом локализации чаще является задняя черепная ямка, может давать метастазы по пути движения спинномозговой жидкости.
Развитие опухоли происходит из нейроэктодермальных эмбриональных клеток мозжечка. В основном расположение клеток опухоли на средней линии, захватывается червь мозжечка, четвертый желудочек. У пациентов старше шестилетнего возраста медуллобластома головного мозга часто может быть локализована в полушариях мозжечка. Она характеризуется отсутствием четких границ, инфильтративным ростом. Под влиянием опухоли возникает обструкция циркуляционных путей спинномозговой жидкости, при этом вызывая гидроцефалию.
Среди пациентов детского возраста медуллобластома головного мозга стоит на втором месте, она наблюдается преимущественно в периоде от двух лет и до десятилетнего возраста. Тридцать процентов случаев заболевания приходятся на юношеский и подростковый возраст.
Известно, что опухоль данного вида произрастает из клеток, способных потенциально созреть до степени их превращения в нейроны. При новообразовании данного вида прогноз не одинаков, медики называют четыре вида:
- Неблагоприятный прогноз
- Полное удаление опухоли невозможно
- При наличии локализованных поражений у шестидесяти процентов пациентов после обширной резекции наблюдается пятилетний период без возникновения рецидивов
- При опухолевой диссеминации после краниоспинального облучения пятилетняя выживаемость наблюдается менее чем у сорока процентов заболевших.
Симптомы медуллобластомы головного мозга
Как правило, медуллобластома головного мозга начинает развиваться непосредственно в черве мозжечка, который имеет примыкание к четвертому мозговому желудочку. В итоге заболевший ребенок имеет неустойчивую походку, наблюдаются трясущиеся движения рук, ног. В таких случаях нарушен отток спинномозговой жидкости, такое явление влечет развитие гидроцефалии.
Если ребенок находится в грудном возрасте, или младшем возрасте, соединения черепных костей отличаются непрочностью. Поэтому при возникновении гидроцефалии размеры черепа пациента увеличиваются. Первичный очаг медуллобластомы головного мозга в мозжечке, который ответственен за мышечный тонус пациента и координацию произвольных движений.
Продолговатый мозг является местом, где начинаются нервы, принимающие участие в движениях языка, глотки, процессе глотания. В том числе, нервы участвуют в такой важнейшей функции, как дыхание. Если у ребенка такой тип опухоли, то он жалуется на симптомы:
- Головные боли
- Нарушен сон
- Бывает рвота
- Двоение в глазах
- Постоянно раздраженное состояние
- Ухудшение успеваемости
Кроме того, данная симптоматика может нарастать. Из-за болезни происходит изменение взаимоотношений с родственниками, друзьями. В школе учителя отмечают плохое поведение ребенка. Даже обычное письмо от руки может вызывать трудности, нарушается равновесие, в целом, ребенок выглядит неуклюжим. При распространении опухоли на спинной мозг отмечаются боли в спине, пациенту трудно ходить, больной не может контролировать функции тазовых органов.
Диагностика и лечение заболевания
Чтобы уточнить диагноз, проводят исследование мозга, пациенту назначают КТ. Если подозрение подтверждается, и врач считает обоснованным подозрение на медуллобластому головного мозга, дополнительно требуется проведение исследования ликвора, потому что для опухоли свойственно метастазирование и распространение на другие участки.
Рост медуллобластомы происходит очень быстро, и состояние ребенка ухудшается за короткие сроки. Лечение необходимо начать после уточнения диагноза, без промедления. Некоторые опухоли биологически предрасположены к диссеминации уже на ранней стадии. Даже если диагностика ранняя, предотвратить подобное распространение невозможно.
Данную опухоль лечат хирургическим воздействием, ее удаляют, восстанавливают нормальный отток спинномозговой жидкости. Следующим этапом является проведение лучевого лечения. Примерно сорок процентов пациентов, страдающих этим раком, после операции живут пять лет. Больным старше трехлетнего возраста назначают лучевое лечение, нередко используют химиотерапию.
