Миксома сердца
Среди сердечных опухолей миксома сердца встречается чаще других, от всех случаев на нее приходится пятьдесят процентов. Миксома сердца представляет собой доброкачественное внутриполостное новообразование. Может развиться практически в любом возрасте, клиническая практика знакома со случаями, когда заболевание обнаруживалось у трехлетнего ребенка. Но, все же чаще пациенты имеют возраст от тридцати лет и до пятидесяти. Кроме того, известны семейные случаи заболевания миксомой. Обычно, миксома сердца локализована в левом предсердии, это примерно восемьдесят пять процентов. В желудочках сердца новообразование возникает не часто.
Данная опухоль является рыхлым желеобразным образованием, различным по форме. В некоторых случаях имеется покрытие капсулой. В основном у миксом имеется ножка, они прикреплены ею к стенке желудочка или предсердия. Размеры небольшие, но иногда достигают пятнадцати сантиметров. Пациенты не имеют жалоб, пока миксома не перекрыла клапанные отверстия сердца, или полости. Продолжающая расти в полости сердца, миксома является причиной нарушения циркуляции в сердце крови, в итоге возникает сердечная недостаточность. Особенностью здесь можно считать быстрое возникновение патологии, при этом лечение затруднительное.
Симптомы миксомы сердца
Если миксома начала рост в левом предсердии, а такое происходит часто, у пациентов возникают следующие признаки:
- Сердцебиение
- Одышка
- Обморочные состояния
- Сердечная недостаточность
- Тошнота
- Снижение массы тела
- Повышенная температура
Следует знать, что среди таких больных часто возникает внезапная смерть. Нередко фрагменты миксомы отрываются, их несет ток крови, и попав в сосуды, такие частички закупоривают просвет. При нахождении миксомы сердца в правых сердечных отделах закупориваются сосуды легких, а из левых отделов частички микомы способны проникнуть в мозг, таким образов, вызывая ряд нарушений мозгового кровообращения.
Поэтому у пациента возникает инсульт, ишемическая атака. Реже частички миксомы переносятся в другие органы. Прослушивание выявляет наличие диастолического шума, изменение положение тела вносит изменения в данные показатели. Электрокардиограмма показывает, что увеличено одно из предсердий. При проведении эхокардиограммы размеры новообразования можно уточнить детально, также более точно выяснить локализацию, уточнить, в каком состоянии находится клапанный аппарат органа. Насколько выраженный стенозирующий эффект возникает при миксоме сердца, зависит непосредственно от размера опухоли, от ее расположения. Также, данные факторы являются определяющими, если требуется выявить характер нарушения кровообращения.
Лечение миксомы
Определить, какое именно требуется лечение больным с миксомой сердца, позволяет проведение специальной диагностики. В данном случае, применима компьютерная томография. При этом имеется возможность получения дополнительной информации, касающейся распространенности новообразования, а также выявляется инвазия опухоли в сердечную стенку. Метод обеспечивает выявление опухолей, размер которых до десяти миллиметров. Подобные исследования назначаются, когда возникают диагностические затруднения. Коронарную ангиографию назначают пациентам, которых ожидает оперативное лечение, чей возраст более сорока. Еще один метод диагностики при миксоме, это катетеризация сердца. Необходима для проведения биопсии новообразования, верификации доброкачественности его природы.
В настоящее время при лечении миксом применяется хирургическое воздействие. Если диагноз установлен, то откладывать операцию опасно, больного требуется оперировать срочно. В ходе такой операции используется аппарат, обеспечивающий искусственное кровообращение. Удаление опухоли всегда производят с ножкой, также удаляют участок сердца, окружающий ножку. Далее хирург ушивает образовавшийся дефект, его закрывают заплатой. Промывание сердца производят физраствором, в дальнейшем его удаляют посредством отсоса. При наличии нарушений клапанного аппарата врач такие нарушения корректирует.
